USG 2,3 i 4 D

USG 2,3 i 4 D

Pregnant woman sitting on sofa looking at her unborn baby's ultrBadania usg ginekologiczne oceniają położenie i budowę szyjki macicy, trzonu macicy oraz tzw. przydatków, głównie jajników. Często można uwidocznić sąsiadujące struktury anatomiczne, takie jak: przestrzeń otaczającą macicę, dalsze odcinki pochwy, pęcherz moczowy i jelita.

Takie badania są najbardziej dokładne, jeśli użyjemy głowicy dopochwowej, niekiedy dodatkowo przeprowadzamy jeszcze badanie przez powłoki brzuszne (jak w usg jamy brzusznej czy ciąży) oraz przez odbyt.

Usg ginekologiczne zwykle nie wymaga specjalnego przygotowania, warto jednak zadbać aby jelita były niewypełnione gazami. Przy tendencjach do wzdęć zalecamy przyjmowanie leku zmniejszającego ilość gazów w jelitach, np.espumisanu przez kilka dni i odpowiednią dietę.

Badania ginekologiczne pozwalają na wykrycie niektórych wad budowy macicy, mięśniaków macicy, polipów endometrium, przerostu endometrium, adenomiozy, torbieli i guzów jajników, ognisk endometriozy, nieprawidłowości blizny po cięciu cesarskim. Dlatego zalecane jest zawsze przy diagnozowaniu bólów w miednicy mniejszej, nieprawidłowych krwawień z macicy, niepłodności, przed zajściem w ciążę, i tę pierwszą i kolejną.

Podczas diagnostyki niepłodności w czasie monitorowania cyklu miesiączkowego, na podstawie kilku przeprowadzanych badań, oceniamy czy pęcherzyki w jajnikach oraz czy endometrium rozwijają się prawidłowo czyli prognozujemy możliwość zajścia w ciążę.

Kontrolnie profilaktyczne badania usg ginekologiczne zwykle zalecamy raz do roku, przy zwiększonym ryzyku wystąpienia nowotworu endometrium i jajników częstość badań ustalamy indywidualnie.

 

W jakim czasie cyklu należy wykonać ginekologiczne badanie usg ?

U kobiet które miesiączkują najlepiej profilaktyczne badania przeprowadzać w I fazie cyklu, przed owulacją.

Przy podejrzeniu endometriozy w II fazie cyklu , niedługo przed miesiączką.

Przy podejrzeniu polipów endometrium i wad macicy niedługo przed owulacją, czyli w cyklach trwających 28 dni między 9 a 13 dniem cyklu. Wtedy najlepiej widać jamę macicy.

Dla oceny złuszczania endometrium tuż po zakończeniu krwawienia.

U kobiet, które nie miesiączkują lub przyjmują tabletki antykoncepcyjne w dowolnym czasie.

 

USG w ciąży

Ultrasonografia pozwala na szczegółową ocenę rozwoju ciąży, prawie od samego początku.

Na możliwości diagnostyczne, poza klasą aparatu, mają wpływ:  wielkość i położenie dziecka oraz przezierność powłok brzusznych mamy. Trudniej zobaczyć płód w kobiet z większą grubością tkanki tłuszczowej oraz stosujących kremy i olejki przeciwko rozstępom. Z tego powodu nie warto smarować brzuszków przez około 7 dni przed usg.

Pierwsze badania zwykle zalecamy  ok. 6-7 tygodnia ciąży licząc od dnia ostatniej miesiączki. Wtedy sprawdzamy gdzie jest zlokalizowany pęcherzyk ciążowy, określamy liczbę zarodków (szukając bliźniaków lub trojaczków), ich wielkość i na tej podstawie ustalamy wiek ciąży oraz termin porodu. Oceniamy również stan macicy i jajników.

Każde kolejne badanie usg służy ocenie anatomii, wymiarów i stanu dziecka oraz objętości płynu owodniowego, lokalizacji łożyska i stanu szyjki macicy.

Usg umożliwia wykrycie istotnych wad płodu. Wiele z nich można obecnie leczyć prenatalnie, niektóre wady anatomiczne wymagają leczenia chirurgicznego lub szybkiej opieki specjalistycznej wkrótce po porodzie i wtedy trzeba  wybrać  właściwy czas i miejsce porodu.

Pod koniec I trymestru, około 12  tygodnia ciąży przeprowadzamy tzw.” genetyczne” usg. Płód  jest już na tyle duży i dobrze ukształtowany, że łatwo można zobaczyć wszystkie elementy jego budowy, a nawet całe dziecko w badaniu zarówno 2 D, jak i 3/4 D.

Wtedy badamy budowę i wielkość dziecka, precyzyjnie mierzymy przezierność karku, oznaczoną symbolem  NT (nuchal translucency), rytm serca, kość nosową, przepływy w sercu i naczyniach.Na podstawie takiego badania można oszacować liczbowo ryzyko trzech wad chromosomowych: trisomii 21 pary czyli zespołu Downa, trisomii 18 pary czyli zespołu Edwardsa i trisomii 13 pary czyli zespołu  Pateau. Ultrasonograficzną diagnostykę genetyczną można rozszerzyć o oznaczenie parametrów biochemicznych z krwi ciężarnej: białka PAPP’a i wolnej jednostki  beta HCG, a następnie uwzględnić te wyniki w ponownej kalkulacji wad chromosomowych. Na tej podstawie u znacznej większości kobiet można wykluczyć konieczność przeprowadzania dalszych badań genetycznych płodu.

Przy prawidłowo przebiegającej ciąży następne rekomendowane badanie usg to tzw. badanie połówkowe. To najbardziej dokładne badanie budowy dziecka, niekiedy uzupełniane o badanie przepływów w naczyniach płodu i matki oraz ocenę szyjki macicy. Prawidłowy wynik w dużej mierze zapowiada prawidłowy dalszy przebieg ciąży. Przeprowadzamy najchętniej między 20 a 22 tygodniem, kiedy wszystkie narządy są już wystarczająco rozwinięte. Można próbować wcześniej, od 18 tygodnia,  lecz nie wszystkie dzieci są odpowiednio ułożone i  dają się całe zbadać  i nie wszystkie mają już ukończony rozwój struktur, głównie mózgu i serca, które trzeba szczegółowo ocenić.

Podczas tego badania widzimy wszystkie narządy dziecka, dokonujemy pomiarów biometrycznych, określamy lokalizację łożyska i stan szyjki macicy.

Kolejny raz zalecamy usg około 30 tygodnia ciąży, aby sprawdzić, jak dziecko jest położone, czy dobrze rośnie i zorientować się czy nie należy szczególnie nadzorować ani matki ani dziecka.

Ostatnie badanie, już w ciąży donoszonej, zalecamy ok. 37-38 tygodnia ciąży. Wówczas określamy położenie, proporcje i   szacunkową masę  ciała płodu,  aby umożliwić bezpieczny poród naturalny. Mierzymy też objętość płynu owodniowego i przepływy naczyniowe w celu sprawdzenia czy można bezpiecznie poczekać do samoistnego porodu czy też należy wcześniej monitorować stan płodu a nawet  próbować wywołać poród wcześniej.

Ultrasonograficzne badania płodu można uzupełniać oceną usg szyjki macicy. Przy podejrzeniu skrócenia i rozwierania ujścia wewnętrznego macicy zwykle dokładniejsza jest sonda przezpochwowa. Zbyt krótka szyjka macicy niekiedy wymaga wdrożenia postępowania profilaktycznego lub leczenia. Należą do nich:  oszczędzający tryb życia, leki z grupy progestagenów,  założenie pessarium położniczego  lub szwu okrężnego.Odpowiednio wcześnie wykryte i leczone skracanie szyjki często pozwala zapobiec przedwczesnemu pęknięciu pęcherza płodowego i  porodowi przedwczesnemu.

 

Kontakt

Anna Radzikowska

tel. +48 123 456 789
email: anna@ginekolog.com.pl

Gabinety

Babka Medica Przychodnia NZOZ

Warszawa, ul. Słomińskiego 19 / 517

FertiMedica Centrum Płodności

Warszawa, ul. J. P. Woronicza 31 lok. 8U

Poradnia USG Agatowa

Agatowa 10, Warszawa

Kontakt

Gabniety

Babka Medica Przychodnia NZOZ

Warszawa, ul. Słomińskiego 19 / 517

FertiMedica Centrum Płodności

Warszawa, ul. J. P. Woronicza 31 lok. 8U

Poradnia USG Agatowa

Agatowa 10, Warszawa

Zostaw wiadomość

Template by W3layouts